Клучни карактеристики на борелиоза пренесена од крлежи, методи на лекување

Борелиоза што се пренесува преку крлежи (ака Лајмска борелиоза и Лајмова болест) е заразна болест од природна фокусна природа, која се карактеризира со кршење на разни метаболички реакции. Болеста е предизвикана од три вида на борелија. Што е борелиоза што се пренесува преку крлежи, каква е нејзината природа, симптоми и методи на лекување, ќе кажеме подолу.

Причините за борелиоза пренесена од крлежи

Научниците откриле дека предизвикувачките агенси на болеста се три категории на борелија: Борелија бургдорфери- Борелија гарини- Борелија афзелии. Последните два вида на бактерии се почести во Европа, а првиот вид е во Америка, во повеќе од 25 американски држави веќе е идентификуван.

Носители на патогенот на борелиозата што се пренесува преку крлежи се клешти Ixodes. Тие се способни за миграција, прицврстувајќи се на телата на птици-мигранти или кучиња. Бактериите се во форма на спирална спирала и се многу мали. Покрај кучињата и птиците, следниве животни се нивни резервоари во природната средина:

• глодари;
• коњи;
• крави;
• кози;
• елен и други.

Крлежите носители се заразуваат со борелиоза кога цицаат крв на болни животни и способен за пренесување на борелија на нивните потомци. Таквите грини главно се наоѓаат во умерените климатски зони, во мешаните шуми. Ендемичните зони на борелиоза што се пренесува преку крлежи во светот се:

1. Северозападен и центар на Русија.
2. Урал.
3. Западен Сибир.
4. Далечен Исток.
5. Делумно Европа.
6. САД.

Во овие региони, наезда на крлежи е до 60 проценти. Врв на оваа болест е крајот на пролетта и почетокот на летото кога има зголемена активност на крлежи, а едно лице има висока подложност на борелија, соодветно, постои висок ризик од заразување со борелиоза што се пренесува преку крлежи.

Текот на болеста

Едно лице се заразува со борелиоза што се пренесува преку крлежи преку каснување од крлеж. Заедно со плунка, патогенот поминува во кожата и почнува да се размножува. Потоа влегува во лимфните јазли и репродукцијата продолжува повторно..

Неколку дена подоцна борелија оди во крвотокот низ целото тело со проток на крв. Тие спаѓаат во следниве органи:

• Срце.
• ЦНС.
• Мускул.
• Зглобови.

Тие можат да останат таму многу долго и повторно да се размножуваат. Имунолошкиот систем произведува антитела против борелија, но дури и ова не помага целосно да се ослободи од патогенот на борелиозата што ја пренесува крлежот.

И имуните комплекси кои се појавуваат како резултат, започнете го автоимуниот процес. Ова станува причина за хроничен тек на болеста, а патогенот умира, што е придружено со ослободување на токсични материи, што ја влошува состојбата на лицето. Сепак, за другите, тоа не е заразно..

Симптоми на борелиоза пренесена од крлежи

Често дури и лекарите ја мешаат оваа болест со следниве болести: миокардитис - менингитис - артритис - невритис. Клучните симптоми на болеста се како што следува:

• температура;
• главоболка;
• повраќање;
• гадење;
• дамки на кожата;
• болки во мускулите;
• слабост.

Фази на борелиоза пренесена од крлежи

Оваа болест вклучува неколку фази:

1. Периодот на инкубација (од моментот на инфекција до првите симптоми) е од 3 до 32 дена.
2. Првата фаза е периодот на репродукција на борелија во областите на пенетрација и лимфни јазли.
3. Втората фаза е времето на ширење на патогенот низ телото заедно со крвта.
4. Третата фаза е хронична фаза. Во тоа време, главно е зафатен одреден систем на тело (нервен или мускулно-скелетен).

Првите две фази се раниот период на инфекција, а третата е доцна, соодветно. Поделбата меѓу нив е условена.

Опис на првата фаза на борелиоза што се пренесува преку крлежи

Во овој период, се забележуваат локални и општи манифестации на борелиоза што се пренесува преку крлежи. Чести симптоми се:

• Главоболка.
• Мускулна болка.
• Ломота.
• Болки во зглобовите.
• Зголемена температура до 38 степени.
• Треперење.
• Повраќање и гадење.
• Општа малаксаност.

Ретко се гледа болка и болка во грлото, мала кашлица и течење на носот. Локалните симптоми изгледаат вака:

• појава на оток на местото на залак;
• болни сензации;
• црвенило;
• чешање.

Еритема

Специфичен симптом на борелиоза пренесена од крлежи е еритема анулус, што се јавува во 70 проценти од случаите. Исто така, се формира папула на местото на залак - густа формација што се шири со текот на времето и има прстенеста форма.

Во средината на тоа е местото на залак, кое е многу бледо, а работ е повеќе црвен и се издига над непогодената област на кожата.

Областа на црвенило е овална или кружна, има дијаметар од околу 10-60 см, често има мали прстени во внатрешноста на прстенот, особено ако еритемата е голема. Во повеќето случаи, тоа не боли, но може печете или чешате. Мошне често, еритемот е прва манифестација на борелиоза што се пренесува преку крлежи и нема реакции. Понатаму, може да се појави нов еритем, дури и таму каде што немало каснувања.

Еритемот трае околу еден месец, понекогаш може да биде неколку дена, а понекогаш и неколку месеци. Потоа таа исчезнува и остава зад себе пигментација и лупење. Исто така, осип како што се коприва или конјунктивитис често може да се појави на кожата..

Другите локални симптоми на првата фаза вклучуваат:

1. Зголемување и болка во областа на лимфните јазли.
2. Зголемување на температурата.
3. Вкочанети мускули на вратот.
4. Болки во мускулите на зглобовите.

Често во првата фаза на болеста, симптомите исчезнуваат дури и без третман..

Втора фаза на болеста

Оваа фаза на борелиоза пренесена од крлежи е придружена со следниве карактеристики: оштетување на зглобовите и кожата, срцето и нервниот систем.

Сцената може да трае од неколку дена до еден месец, за кое време исчезнуваат сите манифестации на првата фаза. Во некои случаи, борелиозата пренесена од крлежи започнува веднаш од втората фаза, додека не постои општ заразен синдром и прстенест еритем.

Поразот на нервниот систем се манифестира преку серозен менингитис, се погодени кранијалните нерви и корените на `рбетниот нерв.

Серозен менингитис се подразбира како менингитис. Се манифестира како умерена главоболка, страв од светлина, зголемена чувствителност на дразби, напнатост во окципиталните мускули и тежок замор..

Овој тип на менингитис може да биде асимптоматски, но може да вклучува:

• емоционални нарушувања;
• несоница;
• проблеми со внимание и меморија;
• зголемување на количината на протеини и лимфоцити во цереброспиналната течност.

Други симптоми на втората фаза

Честопати се погодени кранијалните нерви, особено нервите на лицето, што се манифестира во форма на парализа на мускулите на лицето: лицето е извртено - очите не можат да бидат целосно затворени - храната може да падне од устата додека јаде.

Понекогаш е засегната едната страна, понекогаш и двете. Но, треба да се каже дека со борелиоза што се пренесува преку крлежи, фацијалниот нерв е засегнат, но ова дава причина за закрепнување. Често може да се набудува оштетување на слухот и видот, се развива кривогледство и се нарушува движењето на очите.

Корените на `рбетниот нерв се засегнати, што се изразува во болки при пукање. Во торзото, болките можат да бидат од појас, а во екстремитетите одат од врвот до дното. За неколку дена или недели мускулите се засегнати, што се манифестира во форма на пареза, се зголемува или намалува општата чувствителност, паѓаат тетивните рефлекси.

Често погодениот нервен систем со борелиоза што се пренесува преку крлежи е придружен со следниве симптоми:

• Оштетување на говорот.
• Нестабилност.
• Неволни движења.
• Треперечки екстремитети.
• Проблеми со голтање.
• Епилептични напади.

Сите овие можат да се појават во 10 проценти од случаите. Зглобовите се погодени во форма рекурентен моноартритис или олигоартритис. Ова се однесува на зглобовите на колкот, глуждот и коленото, лактот. Се појавува болка и мобилноста е ограничена.

Срцето може да биде погодено на различни начини:

1. Срцевата спроводливост е нарушена.
2. Се појавуваат миокардитис и перикардитис.
3. Срцевиот ритам е нарушен.
4. Се појавува отежнато дишење.
5. Појавата на болка во градите.
6. Срцева слабост.

Нарушувањата на кожата во оваа фаза може да бидат и различни: осип како кај уртикарија и лимфоцитоми- секундарна прстенеста еритема.

Лимфоцитомот е специфичен симптом на борелиоза што ја пренесува крлежот и се манифестира како црвен јазол, со големина од неколку милиметри до сантиметри, што излегува над нивото на кожата. Често се појавува во препоните, брадавицата или ушната лобус.

Во втората фаза на борелиоза, пренесена од крлежи, се засегнати и други органи и системи, но не толку често:

• бронхиите;
• бубрези;
• црн дроб;
• тестиси;
• очи.

Карактеристики на третата фаза на болеста

Третата фаза на борелиоза пренесена од крлежи може да започне неколку месеци или дури и години по појавата на болеста. Може да се манифестира како хроничен артритис, атрофична лезија на кожата- оштетување на нервниот систем.

Мошне често, болеста може да влијае на еден или друг систем, влијаејќи или на зглобовите, или на нервниот систем или на кожата. Има и комбиниран пораз.

Во хроничен артритис, и големите и малите зглобови можат да бидат засегнати. Честопати болеста е придружена со релапси, постепено зглобовите почнуваат да се деформираат, `рскавичното ткиво станува потенко и се развива остеопороза. Ова е често придружено со хроничен миозитис..

Со атрофичен акродерматитис, синкаво-црвени дамки на продолженијата на колената и лактите, како и на задниот дел на рацете и на стапалата. Кожата на овие места се згуснува и отекува, со релапси и времетраењето на болеста, кожата станува како ткивна хартија.

Во третата фаза на борелиоза што се пренесува преку крлежи, на нервниот систем влијае на различни начини:

• Во форма на пареза.
• Зголемена чувствителност.
• Нарушувања на рамнотежата.
• Проблеми со меморијата и размислувањето.

Често се случуваат епилептични напади, слухот и видот се нарушени, се појавуваат проблеми со карличните органи. Се забележува слабост, летаргија, депресија. Ако борелиозата пренесена од крлежи не се третира на кој било начин, тогаш со текот на времето преминува во хронична фаза, која е придружена со повторување.

Тестови за борелиоза пренесена од крлежи

Таквата дијагноза како борелиоза што се пренесува преку крлежи се поставува врз основа на клинички податоци во форма на каснување од крлеж и присуство на анулус на еритема, како и лабораториски методи. Често залакувањето на крлежот останува незабележано и нема еритема, манифестациите на болеста се наоѓаат само во втората фаза, така што болеста може да се идентификува само со лабораториски метод.

Борелија е многу тешко да се идентификува и може да се забележи во погодените течности или ткива. Биопсија често се изведува, но ефективноста не е многу голема, затоа често се користат индиректни методи за дијагностицирање на оваа болест: метод на полимеразна верижна реакција - серолошка дијагноза.

Често се користи во дијагностиката пребарување на ДНК фрагменти, згора на тоа, тоа е поточно од употребата на серолошки тестови, кои даваат лажни индикации во присуство на сифилис, инфективна мононуклеоза или ревматски заболувања.

Постојат серонегативни варијанти на борелиоза што се пренесува преку крлежи, но во раните фази во половина од случаите, серолошките истражувања не го потврдуваат присуството на болеста. Затоа, истражувањето треба да се направи динамично.

Како да се третира борелиозата

Карактеристиките на третманот на борелиоза што се пренесува преку крлежи зависи од фазата на болеста. Постојат две насоки на лекување: етиотропен - влијае на предизвикувачкиот агенс на болеста - симптоматски и патогенетски, кога се третираат засегнатите органи и системи.

Во првата фаза на борелиоза пренесена од крлежи како етиотропски третман препише антибиотици на пациентот внатре. Меѓу нив:

1. Тетрациклин.
2. Доксициклин.
3. Амоксицилин.
4. Цефуроксим.

Времето за земање антибиотици е околу две недели. Дозата никогаш не треба да се намалува или скратува времетраењето на нивниот внес, бидејќи во овој случај, дел од Борелија преживува и тие почнуваат повторно да се размножуваат..

Во втората фаза е пропишан парентерален третман со антибиотици, препише пеницилин и цефтриаксон. Во овој случај, антибиотиците се земаат од 14 до 21 ден, и ова обезбедува лек за болеста во повеќето случаи..

Во третата фаза на болеста, препорачаното времетраење на употребата на антибиотици е најмалку 28 дена. За таа цел, назначете антибиотици од пеницилин, за тоа време, на пациентот му се инјектираат 224 инјекции и се користи продолжена форма на лекот.

Ако ефектот на употреба на еден или друг антибиотик е отсутен или нема позитивна динамика за време на студијата на цереброспиналната течност, тогаш антибиотикот мора да се смени.

Со антибиотици се спроведува превентивна терапија, тоа е пропишано за оние кои посетуваат лекар за помош во рок од 5 дена по каснување од крлеж и кога крлежот бил донесен со него или бил отстранет од лекарот, како и ако Борелија бил пронајден под микроскоп. Во такви случаи, лекарот пропишува:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Амоксиклав.
• Ретарпен.

Во повеќето случаи, таквата превенција помага да се ослободи од болеста. Дали има уште некои патогенетски и симптоматски третман, што вклучува употреба на лекови од ваков вид:

• антипиретик;
• антиинфламаторно;
• детоксикација;
• утврдување;
• срце;
• витамин.

Употребата на еден или друг лек зависи од фазата и формата на борелиоза што се пренесува преку крлежи.

Последици од болеста

Ако борелиозата пренесена од крлежи е откриена во првата фаза и третманот бил спроведен во целост, тогаш се случува целосно закрепнување. Во втората фаза, болеста се лекува во повеќето случаи без последици..

Ако дијагнозата се спроведе доцна, текот на третманот беше нецелосен или имаше дефекти во имунолошкиот одговор, тогаш болеста може да премине во трета или хронична фаза. Со такви форми, па дури и со повторени курсеви на терапија и третман, пациентот не се опоравува целосно.

Неговата состојба може да се подобри, но ќе се подобри функционални нарушувања, што може да предизвика попреченост:

1. Намалена мускулна сила во рацете или нозете.
2. Осетливоста е нарушена.
3. Лицето е деформирано поради оштетување на фацијалниот нерв.
4. Видот и слухот се нарушени.
5. Shakiness се појавува при одење.
6. Епилептични напади.
7. Зглобовите се деформирани и нивните функции се нарушени.
8. Аритмија.
9. Срцева слабост.

Сите овие симптоми не се забележуваат секогаш во третата фаза на болеста или нејзината хронична форма. И подобрување на состојбата може да се забележи дури и во напредни случаи, па дури и се случува бавно закрепнување..

Превентивни мерки за борелиоза што се пренесува преку крлежи

Нема специјална вакцина за борелиоза што се пренесува преку крлежи и нема посебна профилакса. Како превентивна мерка за оваа болест, мора да ги следите основните правила на претпазливост на места каде што се собираат инсекти и крлежи:

• Носете долги ракави и долги панталони.
• Чевлите мора да бидат високи.
• Носи капа.
• Нанесете заштитна опрема на облеката.
• Прицврстениот крлеж мора да се искриви, не притискајте го или не го повлекувајте вертикално.
• Лекувајте ги рацете и раните.

Борелиозата што се пренесува преку крлежи е опасна болест заразна природа, која често се развива незабележливо, особено ако лицето не го забележало залак. Прво, се појавува прстен на еритема и се погодени разни органи, а болеста се потврдува со лабораториски методи.

тоа болеста може да се излечи, ако рано се користат антибиотици. Во спротивно, болеста станува хронична и може да предизвика неповратни нарушувања..